La varicocèle est une dilatation des veines supra testiculaires, appelé plexus panpiniforme, due à un reflux veineux par insuffisance valvulaire.
L’incidence de la varicocèle est estimée à 15% de la population générale et concerne majoritairement de testicule gauche.
Le plus souvent asymptomatique, son mode de découverte sera lié à une gène ou des douleurs testiculaires. Le diagnostic pourra également être porté devant un trouble de la fertilité du couple.
L’examen réalisé debout met en évidence une tuméfaction variqueuse impulsive à la toux, alors que couché le testicule apparaît plus petit et plus mou à la palpation du côté de l’anomalie. L’échographie scrotale sera d’une aide supplémentaire dans le diagnostic de varicocèle et le bilan du trouble de la fertilité.
Le traitement peut être médical, chirurgical ou endovasculaire.
Le traitement médical consiste en la prise de veinotoniques sur plusieurs semaines. En cas d’échec ou de trouble de la fertilité il pourra être discuté une embolisation de la veine spermatique ou une ligature chirurgicale.